P, Q

Pancrélipases (enzymes pancréatiques)
Pantoprazole (Pantoloc)
Pénicillamine (Cuprimine)
Pentasa (mesalamine)
Périactin (cyproheptadine)
Phénobarbital
Phytonadione (Vitamine K)

Phosphate de sodium

Piperacilline/tazobactam (Tazocin)
PEG solution (Golitely) (Peglyte)
PEG 3350 (Lax-a-day)(RestoraLAX)(Relaxa)
Picosulfate de sodium (Picosalax) (Pur-Odan)
Prednisolone
Prednisone
Prévacid (lansoprazole)

Prucaloprode (Resotran)
Purinéthol (6MP)

Questran (cholestyramine)

Nom du médicament	Présentations	Doses	Effets secondaires	Interactions	Commentaires
Pancrélipases (enzymes pancréatiques : lipase, amylase et protéase en association)	Cotazym^md Cotazym ESC8^md Cotazym ECS20 ^md Creon 10^md Creon 25^md Creon Micro^md Pancrease MT4^md Pancrease MT10 ^md Pancrease MT16^md Ultrase^md Ultrase MT12^md Ultrase MT20^md Viokase 8^md Viokase 16^md	Enfants : ≤1 an : 2000-4000 unités de lipase/120 mL de lait 1-4 ans : 1000 -2500 unités de lipase/kg/repas et ½ dose avec collation (max : 10 000 unités de lipase/kg/jour) ≥4 ans : voir adulte Adultes : 500-2500 unités de lipase/ kg/repas et ½ dose avec collation (max : 10,000 unités de lipase/kg/j ou 4 000 unités de lipase/g de lipides consommés)	Douleur abdominale Flatulence Sensation de satiété Maux de tête Réactions d’hypersensibilité (prurit, rash, urticaire).	↓ absorption des sels de fer Éviter de mélanger avec des produits laitiers Toujours prendre aux repas et aux collations; ne pas croquer ou écraser les granules Les capsules peuvent être ouvertes et mélangées à de la nourriture acide comme de la compote de pommes, poires ou bananes Seul Cotazym capsule avec poudre devrait être administré via tube; éviter autres formes	Creon 10 = 10 000 unités de lipase, etc. Pancrease 4 = 4 000 unités de lipase, etc. Cotazym, Ultrase et Viokase : pour teneurs en lipase, consulter un pharmacien Capsules ou comprimés à enrobage entérique Enzymes extraites de pancréas de porcs Creon Micro^md = pot de granules en vrac avec mesurette à 5 000 unités de lipase par portion Creon 6^md= retrait du marché définitif Produits non équivalents, même à doses identiques; en cas de substitution, represcription et suivi serré requis
Pantoprazole (Pantoloc)	20mg/co 40 mg/co 40 mg/fiole (sol. inj )	Enfants : RGO/oesophagite (peu de données) : 0,6-1,2 mg/kg PO die (max : 40 mg/dose) 1-1,5 mg/kg/jour IV die-BID Saignements gastro-intestinaux (pas de donnée pédiatriques, doses extrapolées de chez l’adulte) : 5-15 kg : 2 mg/kg IV x1 puis perfusion IV de 0,2 mg/kg/h 15-40 kg : 1,8 mg/kg IV x1 puis perfusion IV de 0,18 mg/kg/h >40 kg et adultes : RGO/oesophagite : 40 mg PO/IV die Saignements gastro-intestinaux : 80 mg IV x1 puis perfusion 0,8 mg/mL à 8 mg/h x72h ou 80 mg IV x1 puis 40 mg IV q12h x72h .	NVD Douleur abdominale Flatulence Hyperglycémie Thrombocytopénie Leucopénie Crampes musculaires ↑ enzymes hépatiques Long terme : hypomagnésémie, hypocalcémie, pneumonies et infections entériques (controversé), colites à C. difficile, déficit B12 (peu significatif) s	Via hausse du pH gastrique : ↓ absorption du MMF, des sels de fer et dérivés azolés suivants : itraconazole, kétoconazole, posaconazole ↑ toxicité du méthotrexate ↑ absorption de la digoxine ↓ efficacité du clopidogrel	Seul IPP intraveineux disponible au Canada Comprimé de 20 mg pas couvert par la RAMQ
Pénicillamine (Cuprimine)	250 mg/cap	Enfants : Maladie de Wilson (traitement) : 20 mg/kg/jour PO divisé bid-tid Maladie de Wilson (diagnostic) : ≥2 ans : 500 mg PO q12h x2 doses, 1e dose donnée dès le début de la collecte urinaire 24h cuivre Adultes : Maladie de Wilson 750-1500 mg/j PO BID-TID (max : 2000 mg/j) Maladie de Wilson (diagnostic) : idem dose pédiatrique	Nausées Vomissements Diarrhées Rash (jusqu’à 33% des patients) Réaction fébrile Anorexie Agitation, anxiété Urine trouble Déficience en fer Agranulocytose Thrombopénie Neuropathie périphérique Arthralgie Faiblesse musculaire Vision brouillée Protéinurie Syndrome néphrotique Perte du goût (rare)	↓ absorption de ~50% par le lait, la nourriture et les antiacides Espacer d’au moins 1h la prise de fer ou de zinc PO	Interrompre si leucocytes <3,5 x10⁹ /L ou si plaquettes <100 x10⁹ /L Débuter à faible dose et augmenter q7jours pour favoriser tolérance À éviter en insuffisance rénale modérée à sévère Ajouter pyridoxine 25-50 mg/jour PO pour enfants et adultes Procédés de synthèse ont éliminé le risque d’allergies croisées avec pénicillines
Phénobarbital	15mg/co 30mg/co 5mg/ml (sol. orale)	Enfants : Hyperbilirubinémie/Cholestase : 3-8 mg/kg/j PO BID-TID (des doses de 12 mg/kg/j ont déjà été utilisées) Adultes : Hyperbilirubinémie/Cholestase : 90-180 mg/j PO BID-TID	Nausées Vomissements Hypotension Hépatite Somnolence Dépression respiratoire Rash	Inducteur enzymatique puissant du CYP3A4 : Interactions multiples Diminution des concentrations des médicaments suivants : Corticostéroides Cyclosporine Tacrolimus Métronidazole Phénytoine Acide valproique Lamotrigine Antihypertenseurs (bèta-bloqueurs, bloqueurs des canaux calciques) Etc Effets additifs avec les dépresseurs du SNC
Phytonadione (Vitamine K )	1mg/ml (sol. orale magistrale) 10 mg/ml (sol. inj)	Enfants: Cholestase/Problème de malabsorption 2.5-5 mg/jour PO DIE, 1-7 jours/sem selon l’INR 1-5mg/dose SC-IM x 1 dose Adolescents/Adultes Cholestase/Maladie hépatique 2.5-25 mg/jour PO DIE 10 mg/dose SC-IM x 1 dose	Dérangement gastrique Hypotension Diaphorèse Dyspnée Réactions anaphylactiques Anémie hémolytique et hyperbilirubinémie chez le nouveau-né (avec des doses élevées)	Diminution ou annulation de l’effet anticoagulant de la warfarine.	Administration parentérale : Voie SC : à privilégier car bien tolérée mais absorption erratique Éviter voie IM (hématomes) Voie IV pour saignements majeurs (risque anaphylaxie) Comprimé de 5 mg uniquement via le Programme d’accès spécial (PAS) de Santé Canada
Phosphate de sodium	4 mmol/mL sol. orale (Phoslax^md) 500 mg/co effervescent (Phosphate Novartis^md) ___________ Lavement IR : 65 mL pédiatrique 130 mL adulte (Fleet^md)	Enfants : Hypophosphatémie : 1 mmol/kg/jour divisé BID-QID; doses usuelles 2-3 mmol/kg/jr _____________ Constipation : 2-4 ans : 32 mL (demi-bouteille pédiatrique) IR x1, répétable x1 5-11 ans : 65 mL (bouteille pédiatrique) IR x1, répétable x1) ≥12 ans et adultes : 130 mL (bouteille adulte) IR x1, répétable x1	PO : Nausées Vomissements Diarrhées Débalancements électrolytiques _______________ IR : Irritation anale Débalancements électrolytiques	Calcium PO diminue l’absorption de phosphate PO lorsque donnés simultanément et vice-versa _______________	500 mg = 16 mmol en phosphate élément. Suppléments PO non couverts par RAMQ Phosphate de sodium PO comme purgatif n’est pas recommandé _________________ Éviter lavements Fleet^md chez les moins de 2 ans Pour demi-dose IR : retirer capuchon, vider, remettre la moitié du contenu, remettre capuchon
Pipéracilline/ Tazobactam (Tazocin^md)	200 mg/mL (sol. inj.)	Enfants : 300 mg/kg/jour IV divisé q6h (max usuel : 3 g/dose max cas sévères et/ou Pseudomonas : 4 g/dose) Adultes : 3 g IV q6h 4 g IV q6h si infection sévère et/ou Pseudomonas	Nausées Vomissements Diarrhées Rash, urticaire Convulsions (surdoses) Neutropénie, thrombopénie (Tx prolongé)	↑ niveaux de MTX Probénécide : ↑ concentrations de pipéracilline	Ajustements en insuffisance rénale Chaque dose de 3 g contient 8,4 mEq Na+ Au CHU Sainte-Justine, antibiotique à usage restreint (voir note page 2)
Polyéthylène glycol (PEG) 3350 avec électrolytes	280 g/bouteille pour 4 L (Peglyte^mdaux fruits, Colyte^md à l’ananas) 70 g/sachet pour 1 L (Peglyte^md aux fruits)	Enfants : Préparation pour endoscopie : ≥6 mois : 80-100 mL/kg/dose PO ou par TNG en 4-6 h ou 20-25 mL/kg/heure jusqu’à retour clair (max : 4 L/ 24 h) Désimpaction lente: ≥2 ans : 20-25 mL/kg/h PO ou TNG (max 1 L/h) jusqu’à retour clair Laxatif : 5-10 mL/kg PO q 12-24 h Adultes : Préparation pour endoscopie: 4 litres PO en 4 à 6 h jusqu’à retour clair Via TNG : 20-30 mL/minute Laxatif : 240-480 mL/jour PO	NVD Dyspepsie Distention abdominale Maux de tête Débalancements électrolytiques		Teneur Peglytemd et Colyte^md lorsque reconstitué selon instructions : Na+ 126 mmol/L K+ 10 mmol/L Cl- 35 mmol/L Bicarbon. 20 mmol/L Sulfates 40 mmol/L Bi-Peglyte^md : trousse de 2 sachets de 70 g (donc 2x1 L) avec 3 comprimés de bisacodyl 5 mg, indiqué chez adultes seulement
Polyéthylène glycéol (PEG) 3350 (Lax-a-day^md) (RestoraLAX^md) (Relaxa^md)	Au CHU Sainte-Justine: Sachets pré-mesurés de 2 g 4 g 6 g 8,5 g 12 g 17 g	Enfants : Préparation pour endoscopie : Protocole du CHU Sainte-Justine : ≥40 kg : 170 g (10 sachets de 17 g) PO dilué dans 2 L de Gatorade®, suivi de 2 L de liquide clair. Laxatif : 0,5-1,5 g/kg/jour PO divisé die-BID (max :17 g/ 24 h) Fécalome, désimpaction : ≥3 ans : 1-1,5 g/kg/j PO die x 3-6 jours (max : 100 g/24h) Adultes : Laxatif : 17 g/dose PO die	Diarrhée Crampes Nausées Flatulence Urticaire		Dilution recommandée de 120-240 mL par 17 g (soit 7-15 mL/g) afin de maximiser efficacité
Picosulfate de sodium, oxyde de magnesium et acide citrique (Picosalax^md)	Sachets (2)	Enfants : 1-2ans :¼ sachet PO x 2 doses >2-5 ans :½ sachet PO x 2 doses >5-10 ans : 1 sachet PO, suivi de ½ sachet > 10 ans et Adultes 1 sachet PO x 2 doses Prendre la deuxième dose 6 à 8 heures après la 1ère dose. Diluer chaque dose dans 200 ml d’eau	NVD Hyponatrémie Céphalée Douleur abdominale Eruptions cutanées	Débalancement électrolytique possible si associé aux diurétiques Peut modifier l’absorption de certains médicaments : antiépileptiques lithium	Contre-indications : insuffisance rénale et/ou cardiaque, débalancements électrolytiques sévères, insuffisance hépatique avancée Enfants : Faire suivre d’au moins 100 mL/kg/8 h de liquides clairs (max : 2 litres/8 h) >10 ans et adultes : Faire suivre d’au moins 250 mL/h de liquides clairs entre les deux doses et après la deuxième dose jusqu’au coucher.
Prednisolone (Pédiapred)	1mg/ml (sol.orale)	Enfants et adultes : MII, hépatite auto-immune : 1-2 mg/kg/jour PO divisé die-BID (max : 40-60 mg/j)	Voir Prednisone	Voir Prednisone	Prendre avec du lait ou nourriture Métabolite actif de la prednisone Solution orale commerciale couverte par la RAMQ et sans alcool
Prednisone	1mg/co 5mg/co 50mg/co 5mg/ml (sol. orale magistrale )	Enfants et adultes : MII, hépatite auto-immune : 1-2 mg/kg/jour PO divisé die-BID (max : 40-60 mg/j)	Augmentation de l’appétit Vergetures Prise de poids Acné, hirsutisme Hyperglycémie Hypertension Irritabilité Insomnie Dyspepsie Ulcère gastrique Infections Leucocytose Ostéoporose Retard de croissance Syndrome de Cushing Cataractes Glaucome Insuffisance surrénalienne Maux de tête Insomnie Hyperglycémie Suppression de l’axe hypothalamo-hypophysaire	Clairance ↑ par barbituriques, phénytoïne, rifampicine (induction CYP) Clairance ↓ par antifongiques azolés, macrolides (inhibition CYP)	Prendre avec du lait ou nourriture
Prucalopride (Resotran^md)	1 mg/co 2 mg/co	Adultes (femmes) : Constipation chronique : 2 mg PO DIE Enfants ≥6 mois : Constipation chronique (données limitées, hors-indication) : 0,01-0,06 mg/kg/jour PO die	Nausées Vomissements Diarrhées Douleurs abdominales Céphalées ↑ légère de la fréquence cardiaque ↑ concentration de l’érythromycine (30%), donc des effets secondaires tels que diarrhées, nausées)	↓ biodisponibilité du digoxin (10%) ↑ concentrations sériques du prucalopride par kétoconazole vérapamil cyclosporine quinidine	Ajustement en insuffisance rénale Mugie SM et al. (2014) : aucune différence vs. placebo en constipation chronique pédiatrique