M

Magnésium
Mercaptopurine (6-MP) Purinéthol
​Mésalamine (5-ASA) Asacol Pentasa Salofalk Mezavent
​Méthotrexate
Méthylprednisolone (Solumedrol)
​Métoclopramide
Metronidazole (Flagyl)
Midazolam (Versed)
​Mofetyl mycophénolate (Cell-Cept)
Motilium ​(Dompéridone)
Nom du médicament 
​Présentations​Doses​Effets secondaires​Interactions​Commentaires
Magnésium
PO
Maglucate
Magnésium Jamieson
​Solution orale :
Glucoheptona-te de Mg à 100 mg/ml =
5 mg/ml de Mg++
 Sulfate de Mg à 500 mg/ml = 50 mg/ml de Mg ++
(solution inj. utilisée PO )
Comprimés :
 Gluconate de Mg
 500 mg/co = 29 mg/co de Mg++
 Magnésium Jamieson
( sous forme d’oxyde)
100 mg/co Mg++
et 250 mg/co Mg++
​Enfants :
Prévention et traitement de l’hypomagnésémie :
10 à 20 mg/kg/dose PO TID-QID de Mg++
Adultes :
Prévention et traitement de l’hypomagnésémie :
500mg-1000mg PO
TID ( gluconate)
​Diarrhée
Crampes abdominales
Flatulence
Faiblesse musculaire
Hypotension
​Diarrhée
Crampes abdominales
Flatulence
Faiblesse musculaire
Hypotension
​Ajustement en IR
HyPOmagnésémie peut entraîner :
Hypotension
Prolongation du QT
Confusion
Convulsions
HyPERmagnésé-
mie peut entraîner :
Hypotension
Bradycardie
Flushing
Somnolence
Bloc AV
Arrêt Cardiaque
 
Magnésium
IV (sulfate)
​Sulfate de magnésium 500 mg/ ml
( 50 mg/ml de Mg++)
​Enfants-Adultes :
20 à 80 mg/kg/jour
de sulfate de magnésium
Dilution recommandée :
0.5g -2 g/litre de soluté en perfusion IV de 24 heures.
 
​Voir magnésium PO
​Voir magnésium PO
​500mg/ml de sulfate
contient :
2 mmol/ml de Mg++
4 mEq/ml de Mg++
50 mg/ml de Mg++
Mercaptopurine
(6-MP)
Purinéthol
​50mg/co
​Enfants-Adultes :
Maladie de crohn ou colite ulcéreuse
1- 1.5 mg /kg/jour PO en 1 dose
​NVD
Myélosuppression :
leucopénie thrombocytopénie
anémie
Hépatotoxicité
Néphrotoxicité :
Oligurie, Hématurie
​Allopurinol augmente la myélosuppression
 
Diminution des effets de la warfarine
​Ajustement en IR
Prendre à jeun le soir sans produits laitiers.
 
Dosage du TPMT (thiopurine méthyltransférase) avant début de traitement
Rémission clinique associé au 6-TG
>230-260 pmol/
8 x108
​Mésalamine
(5-ASA)
Comprimés entériques
Asacol
Pentasa
Salofalk
Mezavent
 
​400mg/co 800mg/co
(Asacol)
(Asacol 800)
 
500mg/co
1g/supp
Lavement rectal de 1g/100ml et
4g/100ml
(Pentasa)
 
500 mg/co
500mg/supp et
1000mg/supp
Lavement rectal de 2g/60ml et 4g/60ml
(Salofalk)
 
 
1200mg/co
(Mézavant)
 
​Enfants :
50mg/kg/jour PO
q 6-12 h
 
Adultes :
Asacol :
800 à 3.2g/jour PO
BID-TID
(max : 4.8 g/24 h)
 
Pentasa :
500 à 1000 mg PO
QID
(max : 4g/24h)
Lavement :
1 à 4 g/24h IR HS
Suppositoire :
1g /24h IR HS
 
Salofalk :
1g PO TID-QID
(max: 4g/24h)
Lavement:
2 à 4g/24h IR HS
Suppositoire:
500mg IR BID-TID ou
1g /24h IR HS
(max: 1.5g/24h)
 
Mézavant:
Induction:
2.4 à 4.8g/24h PO DIE
Maintien :
2.4g/24h PO DIE
​Maux de tête
Diarrhée
Douleur abdominale
Crampes
Pancréatite
Hépatite
Hématurie
Myocardite
Péricardite
Augmentation des enzymes hépatiques
​Eviter l’utilisation concommitante
d’antiacides, des anti-H2 et des IPP
Risque potentiel d’insuffisance rénale lorsqu’adminis-
tré avec d’autres agents néphrotoxiques, tels que les AINS et l’azathioprine
 
Diminution des concentrations sériques de digoxin.
​Action ciblée :
Asacol : partie terminale de l’iléon et côlon
Pentasa : duodénum, jéjunum, iléon et côlon
Salofalk :
mi-jéjunum au côlon
Mézavant:
tout le côlon
 
Précautions :
Patients avec une hypersensibilité à la sulfasalazine.
 
Méthotrexate​2.5mg/co
10mg/co
25mg/ml
(sol. inj)
​Enfants:
15mg/m2 IM/SC/PO 1 fois par semaine
(max : 25 mg/sem)
Adultes :
15 à 25mg IM/SC/PO 1 fois par semaine
​NVD
Anorexie
Stomatite
Cystite
Myélosuppression
Hépatotoxicité
Néphropathie
Arthralgie
​Septra :
Augmentation de myélosuppression
 
Cyclosporine :
Augmentation des concentrations sériques et de la néphrotoxicité
​Ajustement IR
Suivi FSC régulier
 
Supplément d’acide folique nécessaire pour diminuer les effets secondaires du MTX et augmenter la tolérance :
Soit 1mg/jour à tous les jours sauf les jours de MTX ou : 5mg/semaine
24 H post MTX.
​Méthylpredni
solone
(succinate)
Solumedrol
 
Medrol
​40 mg/fiole
125 mg/fiole
500 mg/fiole
 
4mg/co
16mg/co
​Enfants :
 Maladie inflammatoire de l’intestin/
1-2 mg/kg/j IV
DIE-BID
(Dose max : 40-60 mg/24h)
Adultes :
Maladie inflammatoire de l’intestin:
40-60 mg/j IV
DIE-BID
​Nausées
Vomissements
Augmentation de l’appétit
Hyperglycémie
Hypertension
Irritabilité gastrique/ulcère
Immunosuppres-sion
Ostéopénie/ostéoporose, retard de croissance avec usage à long terme
Syndrome de
Cushing
 
​Diminution de l’efficacité par les barbituriques, le phénytoin et la rifampicine (par augmentation de la clairance)
L’efficacité et la  toxicité peuvent augmenter avec le fluconazole, l’érythromycine.
Peut augmenter les concentrations sériques de la cyclosporine et du tacrolimus.
​Dose de cortico équivalente :
Prednisone : 5 mg
Méthylpred. :4 mg
Hydrocortisone :20mg
Sevrage nécessaire à l’arrêt du traitement.
 
 
Métoclopramide​5mg/co
10mg/co
1mg/ml (sol.orale)
5mg/ml
(sol. inj.)
​Enfants:
Prokinétique:
0.1-0.15 mg/kg/dose PO-IV-IM TID-QID
(max :10mg/dose)
Nausées/vomisse-
ments :
0.1-0.2 mg/kg/dose
PO-IV-IM TID-QID
(max:10 mg/dose)
Adultes:
Prokinétique:
10-15mg/dose PO-IV-IM TID-QID
Nausées/vomisse-ments:
10mg/dose PO IV-IM TID-QID
(max:15mg/dose)
 
​Réactions extrapyramidales
Agitation Dépression
Somnolence
Fatigue
Agranulocytose
Leucopénie
​Ajustement en IR
Prokinétique :
Prendre 15-30 minutes avant les repas et au coucher.
Utiliser diphenhydramine pour prévenir les réactions extrapyramidales
Métronidazole
(Flagyl)
​250mg/co
50mg/ml
(sol. orale magistrale)
5 mg/ml
(sol .inj )
​Enfants :
Bactéries anaérobies :
30mg/kg/j PO-IV QID
(max :4g/24h)
Giardiase :
15mg/kg/j PO TID x 7-10 jours
(max :
750 mg/24h)
Maladie inflam-matoire de l’intestin/ pullulation bactérienne:
10-20 mg/kg/j PO
BID-TID
(max: 1g/24h)
C.Difficile:
30mg/kg/j PO QID x 7-10 jours
H.Pylori :
15-20 mg/kg/j PO BID en association
(max :500mg/dose)
Adultes :
Bactéries anaérobies :
30mg/kg/j PO-IV
QID
(max : 4g/j)
Giardiase :
250mg/dose PO TID x 5 j
Maladie inflam-matoire de l’intestin/ pullulation bactérienne:
250mg-500mg PO BID-TID
C.Difficile:
500mg/dose PO TID x 10 14 jours
H.Pylori :
500mg/dose PO BID x 10-14 jours
en association avec clarithromycine+ IPP  ou
250mg/dose PO QID x 10-14 jours en association avec salicylate de bismuth+tétracycline+ IPP
 
​Nausées
Vomissements
Goût métallique dans la bouche
Décoloration de
l’urine
Neuropathie périphérique
Réaction de type
disulfuram avec
l’alcool
 
​Réaction de type
disulfuram avec
l’alcool
Augmentation des concentrations sériques de cyclosporine, tacrolimus, phénytoïne
Augmentation des risques de saignements avec la warfarine
 
​Ajustement en insuffisance rénale  ou hépatique sévère
 
TRAITEMENT DE CHOIX dans l’infection à Clostridium difficile
 
Midazolam
(Versed)
​1mg/ml
(sol.inj)
5mg/ml
(sol.inj)
​Enfants :
Sédation consciente pré-procédure :
IV :
6 mois à 5 ans :
0.05mg-0.1 mg/kg/dose
6 à 12 ans :
0.025-0.05 mg/kg/dose
 
IM :
0.05-0.15 mg/kg/dose
30 à 60 minutes avant la procédure
Dose cumulative IV-IM :10 mg
 
PO-IR:
0.25-0.5 mg/kg/dose
(max: 20mg)
Adultes:
Sédation consciente pré-procédure :
1 à 2.5 mg/dose IV lent à titrer selon la réponse du patient.
Ne pas dépasser 5 mg
 
​Nausée
Vomissements
Dépression respiratoire
Somnolence
Amnésie
​Augmentation des effets au niveau du SNC par autres dépresseurs du SNC, alcool
 
Augmentation des effets et des concentrations sériques par les antifongiques azolés
( fluconazole),
 le jus de pamplemousse, l’érythromycine, clarithromycine, les IPP,
 Diminution de l’effet du midazolam par la phénytoïne et
 la rifampicine
​Solution IV utilisée pour  usage PO
 
Antidote : Flumazénil
0.01mg/kg/dose (max : 0.2 mg/dose) sur 15 secondes, répéter au besoin après 45 secondes puis à chaque minute
(dose maximale cumulative :
0.05 mg/kg ou
1 mg )
 
Mofetyl mycophénolate
(Cell-Cept )
(Myfortic)
​250 mg/cap
500 mg/co
(CellCept)
 
180 mg/co
360 mg/co
(enrobage entérique-
Myfortic )
 
200mg/ml
(suspension orale)
 
500mg/fiole
(sol.inj )
​Enfants :
CellCept
600mg/m²/dose PO
BID
(max : 2 g/jour)
Myfortic
400mg/m²/dose PO BID
(max : 720mg/dose)
 
Adultes :
CellCept
1-1.5 g/dose PO BID
Myfortic :
720- 1080 mg/dose PO BID
​Nausées
Diarrhées
Crampes abdominales
Constipation
Hypertension Céphalées
Thrombocytopénie, Anémie
Neutropénie
Leucocytose
 
​Absorption diminuée par les antiacides et la cholestyramine
 
Augmentation des concentrations sériques  par
Acyclovir Ganciclovir
 
Diminution des concentrations par:
Cyclosporine
Métronidazole
IPP
Quinolones
Rifampicine
Sevelamer
​Ajustement en IR
Si neutropénie <
1.3 x 10³/uL :
Diminuer la dose ou suspendre le traitement
 
Administrer 1 heure avant ou 2 heures après un repas